Dobutamin-Stressechokardiographie
Die Dobutamin-Stressechokardiographie ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens unter medikamentös erzeugter Belastung. Während der Untersuchung wird Dobutamin über eine Vene verabreicht. Das Medikament steigert schrittweise Herzfrequenz und Kontraktionskraft. Gleichzeitig wird das Herz wiederholt mit Ultraschall untersucht und das EKG überwacht. Die Untersuchung kann eingesetzt werden, wenn die Funktion des Herzens unter Belastung beurteilt werden soll und eine körperliche Belastung auf dem Fahrradergometer nicht möglich oder für die jeweilige Fragestellung nicht ausreichend geeignet ist.
Wann wird eine Dobutamin-Stressechokardiographie durchgeführt?
Eine Dobutamin-Stressechokardiographie kann bei unterschiedlichen kardiologischen Fragestellungen eingesetzt werden.
Ein möglicher Einsatzbereich ist die Abklärung einer vermuteten koronaren Herzkrankheit. Unter steigender Belastung wird dabei untersucht, ob sich Veränderungen der Beweglichkeit einzelner Herzmuskelabschnitte zeigen.
Die Untersuchung kann insbesondere dann in Betracht kommen, wenn eine ausreichende körperliche Belastung nicht möglich ist oder wenn für die jeweilige Fragestellung eine bildgebende Belastungsuntersuchung erforderlich ist.
Auch bei bestimmten Herzklappenerkrankungen kann eine Stressechokardiographie zur weiteren Beurteilung eingesetzt werden.
Ob die Untersuchung im Einzelfall sinnvoll ist, wird anhand der Beschwerden, Vorbefunde und der konkreten medizinischen Fragestellung entschieden.
So läuft die Untersuchung ab
Vorbereitung
Vor der Untersuchung erhalten Sie individuelle Hinweise zur Vorbereitung.
Bitte bringen Sie einen aktuellen Medikamentenplan und relevante kardiologische Vorbefunde mit.
Bestimmte Medikamente können die Reaktion des Herzens auf Dobutamin beeinflussen. Ob einzelne Medikamente vor der Untersuchung pausiert werden sollen, wird deshalb individuell festgelegt.
Setzen Sie Medikamente nicht selbständig ab.
Bitte halten Sie sich hinsichtlich Essen und Trinken an die Ihnen für die Untersuchung mitgeteilten Vorgaben.
Die Untersuchung
Zu Beginn werden ein Ruhe-EKG und eine Echokardiographie durchgeführt. Anschließend wird ein venöser Zugang angelegt.
Dobutamin wird über eine Infusion in schrittweise angepasster Dosierung verabreicht. Dadurch steigen Herzfrequenz und Kontraktionskraft des Herzens.
Während der gesamten Untersuchung werden EKG und Blutdruck überwacht. In den verschiedenen Belastungsstufen werden Ultraschallbilder des Herzens aufgezeichnet.
Abhängig von Herzfrequenz und Fragestellung kann zusätzlich ein weiteres Medikament erforderlich sein.
Die Untersuchung wird beendet, wenn die vorgesehene Belastung erreicht ist oder medizinische Gründe einen vorzeitigen Abbruch erforderlich machen.
Nach Beendigung der Medikamentengabe werden Herzfrequenz, Blutdruck und Befinden weiter überwacht, bis sich die Kreislaufsituation ausreichend stabilisiert hat.
Nach der Untersuchung
Nach Beendigung der Belastung werden Kreislauf, Herzfrequenz und Befinden weiter überwacht.
Die während der Untersuchung aufgezeichneten Ultraschallbilder werden ärztlich ausgewertet und miteinander verglichen.
Der Befund wird anschließend im Zusammenhang mit der medizinischen Fragestellung und den übrigen kardiologischen Untersuchungsergebnissen beurteilt.
Das weitere Vorgehen richtet sich nach dem Ergebnis und der individuellen klinischen Situation.
Was wird beurteilt?
Bei der Dobutamin-Stressechokardiographie wird insbesondere beurteilt, wie sich die Bewegung und Kontraktion der Herzmuskelabschnitte unter zunehmender Belastung verändern.
Bei einer relevanten Durchblutungsstörung des Herzmuskels können unter Belastung regionale Bewegungsstörungen auftreten.
Der Befund wird gemeinsam mit Beschwerden, EKG, Ruheechokardiographie und weiteren kardiologischen Vorbefunden beurteilt.
Ein unauffälliger oder auffälliger Befund wird deshalb nicht isoliert betrachtet. Je nach klinischer Situation können weitere Untersuchungen erforderlich sein.
Überwachung während der Untersuchung
Dobutamin beeinflusst Herzfrequenz, Kontraktionskraft und Kreislauf. Während der gesamten Untersuchung werden deshalb EKG und Blutdruck überwacht.
Mögliche Reaktionen können unter anderem Herzklopfen, Unruhe, Kopfschmerzen, Blutdruckveränderungen, Brustbeschwerden oder Herzrhythmusstörungen sein.
Vor der Untersuchung wird geprüft, ob medizinische Gründe gegen die Durchführung sprechen.
Die Untersuchung erfolgt unter ärztlicher Überwachung und kann bei Beschwerden oder relevanten Veränderungen jederzeit beendet werden.
Wer Sie untersucht
Häufige Fragen zur Dobutamin-Stressechokardiographie
Was ist der Unterschied zwischen einem Belastungs-EKG und einer Dobutamin-Stressechokardiographie?
Beim Belastungs-EKG erfolgt die Belastung körperlich auf einem Fahrradergometer. Dabei werden EKG und Blutdruck aufgezeichnet.
Bei der Dobutamin-Stressechokardiographie wird die Belastung medikamentös erzeugt. Zusätzlich wird das Herz während der verschiedenen Belastungsstufen mit Ultraschall untersucht. Beide Verfahren beantworten deshalb unterschiedliche diagnostische Fragestellungen.
Warum wird Dobutamin verwendet?
Dobutamin steigert Herzfrequenz und Kontraktionskraft des Herzens. Dadurch kann die Reaktion des Herzmuskels unter zunehmender Belastung mit Ultraschall beurteilt werden.
Muss ich meine Medikamente vor der Untersuchung absetzen?
Nicht selbständig. Bestimmte Medikamente können das Untersuchungsergebnis beeinflussen. Ob einzelne Medikamente vor der Untersuchung pausiert werden sollen, wird individuell festgelegt und Ihnen vor dem Termin mitgeteilt.
Muss ich für die Untersuchung nüchtern sein?
Bitte beachten Sie die individuellen Hinweise, die Sie vor der Untersuchung zu Essen und Trinken erhalten. Die Vorbereitung kann von der jeweiligen medizinischen Situation abhängen.
Spüre ich die Wirkung des Dobutamins?
Durch Dobutamin steigen Herzfrequenz und Kontraktionskraft. Dabei können Sie beispielsweise einen schnelleren oder kräftigeren Herzschlag wahrnehmen. Auch andere vorübergehende Beschwerden können auftreten. Während der gesamten Untersuchung werden Sie ärztlich überwacht.
Was passiert, wenn während der Untersuchung Beschwerden auftreten?
Bitte teilen Sie Beschwerden sofort mit. EKG und Blutdruck werden während der Untersuchung kontinuierlich beziehungsweise regelmäßig überwacht. Die Belastung kann bei Beschwerden oder relevanten medizinischen Veränderungen jederzeit beendet werden.
Kann die Untersuchung eine koronare Herzkrankheit sicher ausschließen?
Keine einzelne Untersuchung kann eine koronare Herzkrankheit in jeder klinischen Situation mit vollständiger Sicherheit ausschließen. Das Ergebnis der Stressechokardiographie wird deshalb gemeinsam mit Beschwerden, Risikoprofil und weiteren kardiologischen Befunden beurteilt.
Wann wird eine Dobutamin-Stressechokardiographie statt eines normalen Belastungs-EKGs durchgeführt?
Die Untersuchung kann unter anderem dann sinnvoll sein, wenn eine ausreichende körperliche Belastung nicht möglich ist oder wenn für die jeweilige medizinische Fragestellung zusätzlich eine bildgebende Beurteilung des Herzens unter Belastung erforderlich ist.
Ist die Untersuchung mit Röntgenstrahlung verbunden?
Nein. Die Darstellung des Herzens erfolgt mit Ultraschall. Für die Dobutamin-Stressechokardiographie selbst wird keine Röntgenstrahlung benötigt.
Termin zur Dobutamin-Stressechokardiographie
Ob eine Dobutamin-Stressechokardiographie für Ihre Fragestellung geeignet ist, wird vor der Untersuchung ärztlich geprüft.