Darmspiegelung (Koloskopie)
Die Darmspiegelung ermöglicht die Untersuchung der Schleimhaut des Dickdarms und des letzten Abschnitts des Dünndarms. Sie wird sowohl zur Abklärung von Beschwerden und auffälligen Befunden als auch im Rahmen der Darmkrebsvorsorge eingesetzt. Während der Untersuchung können Gewebeproben entnommen und Polypen abhängig von Größe, Lage und Befund in vielen Fällen unmittelbar entfernt werden.
- Sedierung auf Wunsch
- Ambulant in unserem Zentrum
- Persönliche Befundbesprechung
- Kassen- und Privatleistung
Wann wird eine Darmspiegelung durchgeführt?
Eine Koloskopie kann bei unterschiedlichen medizinischen Fragestellungen erforderlich sein. Dazu gehören beispielsweise:
- Blut im Stuhl
- Anhaltende oder unklare Veränderungen der Stuhlgewohnheiten
- Länger anhaltender Durchfall
- Unklare Eisenmangelanämie
- Bestimmte wiederkehrende Bauchbeschwerden
- Auffällige Befunde aus anderen Untersuchungen
- Verlaufskontrollen bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen
- Nachsorge nach bereits entfernten Darmpolypen
Darüber hinaus hat die Koloskopie einen besonderen Stellenwert in der gesetzlichen Darmkrebsvorsorge.
Welche Untersuchung im Einzelfall erforderlich ist, richtet sich nach der medizinischen Fragestellung.
Vorsorge, die Darmkrebs verhindern kann.
Die Darmspiegelung ist Bestandteil des gesetzlichen Programms zur Darmkrebsfrüherkennung. Frauen und Männer können ab dem Alter von 50 Jahren eine Vorsorgekoloskopie in Anspruch nehmen. Alternativ stehen regelmäßige Stuhltests zur Verfügung.
Ausführliche Informationen zu Anspruch, Untersuchungsintervallen, Stuhltest und familiärer Belastung finden Sie auf unserer Seite zur Darmkrebsvorsorge.
- Ab 50 Jahren
- Anspruch auf die gesetzliche Vorsorgekoloskopie
- > 95 %
- der Darmtumore entstehen aus Polypen — die direkt entfernt werden können
- Dritthäufigste
- Krebsart weltweit — oft lange ohne Beschwerden
Wer Sie untersucht
Ihre Darmspiegelung liegt in den Händen unseres Gastroenterologie-Teams — vom Aufklärungsgespräch bis zur Befundbesprechung.
So läuft die Darmspiegelung ab
Aufklärungsgespräch
Vor der Darmspiegelung erfolgt ein ärztliches Aufklärungsgespräch. Dabei werden der Anlass der Untersuchung, der Ablauf, mögliche Risiken, die Vorbereitung und gegebenenfalls die Sedierung besprochen. Besonders wichtig ist die Information über gerinnungshemmende Medikamente, Diabetesmedikamente und andere Medikamente, die für die Vorbereitung oder einen möglichen Eingriff von Bedeutung sein können. Setzen Sie Medikamente nicht selbständig ab. Falls eine Änderung erforderlich ist, wird dies im Aufklärungsgespräch mit Ihnen besprochen.
Vorbereitung zu Hause
Für eine zuverlässige Beurteilung der Darmschleimhaut muss der Darm vor der Untersuchung vollständig gereinigt werden. Sie erhalten dafür einen verbindlichen Vorbereitungsplan und die erforderlichen Informationen zur Einnahme der Abführlösung.
Die Untersuchung
Die Untersuchung erfolgt mit einem flexiblen Endoskop, das über den After in den Dickdarm eingeführt wird. Zur Entfaltung des Darms muss während der Untersuchung Gas eingebracht werden. Die Darmspiegelung kann auf Wunsch in Sedierung durchgeführt werden. Während einer Sedierung werden Kreislauf und Sauerstoffsättigung überwacht. Auffällige Schleimhautbereiche können während der Untersuchung gezielt biopsiert werden. Polypen können abhängig von Größe, Lage und Befund in vielen Fällen unmittelbar entfernt werden.
Befund und danach
Den endoskopischen Befund besprechen wir mit Ihnen, sobald dies nach einer gegebenenfalls erfolgten Sedierung möglich ist. Wenn Gewebeproben oder Polypen zur histologischen Untersuchung eingesandt wurden, liegt deren abschließende Beurteilung erst zu einem späteren Zeitpunkt vor. Nach einer Sedierung dürfen Sie für den Ihnen im Aufklärungsgespräch genannten Zeitraum nicht aktiv am Straßenverkehr teilnehmen. Bitte organisieren Sie die erforderliche Begleitung beziehungsweise Abholung entsprechend den Ihnen vor der Untersuchung ausgehändigten Hinweisen. Das weitere medizinische Vorgehen richtet sich nach dem endoskopischen und gegebenenfalls histologischen Befund.
Das bringen Sie mit
- Aktueller Medikamentenplan
- Relevante Vorbefunde und Arztberichte (falls vorhanden)
- Überweisung, wenn Sie gesetzlich versichert sind
- Begleitung für den Heimweg (bei Sedierung)
- Bei Herzschrittmacher oder Defibrillator: Geräteausweis
Zusätzliche endoskopische Verfahren auf Wunsch
Bei einer Darmspiegelung können auf Wunsch zusätzliche Verfahren eingesetzt werden, die nicht zum Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenversicherung gehören.
Auf Wunsch kann die Untersuchung durch ein KI-basiertes System zur Polypenerkennung unterstützt werden. Das System analysiert während der Koloskopie das endoskopische Bild und markiert auffällige Bildbereiche für die untersuchende Ärztin oder den untersuchenden Arzt. Die ärztliche Beurteilung der Darmschleimhaut wird dadurch nicht ersetzt.
Auf Wunsch kann bei der Koloskopie eine spezielle transparente Aufsatzkappe am Endoskop verwendet werden. Sie kann die Darstellung bestimmter Schleimhautbereiche während der Untersuchung unterstützen.
Bei einer Darmspiegelung muss der Darm zur Beurteilung der Schleimhaut entfaltet werden. Auf Wunsch kann hierfür anstelle von Raumluft CO₂ verwendet werden. CO₂ wird nach der Untersuchung rasch über die Darmwand aufgenommen und über die Lunge abgegeben. Dadurch können Beschwerden durch nach der Untersuchung verbleibendes Gas reduziert werden.
Kosten und Vereinbarung
CO₂-Insufflation, Aufsatzkappe und KI-gestützte Polypenerkennung sind bei gesetzlich versicherten Patienten zusätzliche Selbstzahlerleistungen.
Wenn Sie eines oder mehrere dieser Verfahren wünschen, informieren wir Sie vor der Untersuchung über den medizinischen Stellenwert und die voraussichtlichen Kosten.
Die Durchführung erfolgt nur nach vorheriger schriftlicher Vereinbarung. Die ärztlichen Leistungen werden nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) beziehungsweise nach der für die jeweilige Zusatzleistung zulässigen Abrechnungsgrundlage abgerechnet.
Die reguläre Darmspiegelung kann selbstverständlich auch ohne diese zusätzlichen Verfahren durchgeführt werden.
Herzschrittmacher oder Defibrillator
Wenn Sie einen Herzschrittmacher, implantierbaren Defibrillator oder ein CRT-System tragen, teilen Sie uns dies bitte bereits bei der Planung der Untersuchung mit und bringen Sie Ihren Geräteausweis zum Aufklärungsgespräch mit.
Bei bestimmten endoskopischen Eingriffen können abhängig vom implantierten System und vom geplanten Verfahren besondere Maßnahmen erforderlich sein. Bei Bedarf kann unsere Kardiologie in die Planung einbezogen werden.
Häufige Fragen zur Darmspiegelung
Antworten rund um Vorbereitung, Sedierung, Zusatzverfahren und Kosten.
Warum ist die Darmreinigung so wichtig?
Nur bei ausreichend gereinigtem Darm kann die Schleimhaut zuverlässig beurteilt werden. Verbleibende Stuhlreste können die Sicht beeinträchtigen und dazu führen, dass Schleimhautveränderungen schlechter erkennbar sind.
Kann die Darmspiegelung in Sedierung durchgeführt werden?
Ja. Die Untersuchung kann auf Wunsch in Sedierung durchgeführt werden. Ob bei Ihnen besondere medizinische Voraussetzungen zu berücksichtigen sind, wird im Aufklärungsgespräch besprochen.
Darf ich meine Medikamente vor der Untersuchung weiter einnehmen?
Das hängt vom jeweiligen Medikament und der geplanten Untersuchung ab. Besonders bei gerinnungshemmenden Medikamenten und bestimmten Diabetesmedikamenten kann eine Anpassung erforderlich sein. Setzen Sie Medikamente nicht selbständig ab. Das Vorgehen wird im Aufklärungsgespräch festgelegt.
Werden Polypen während der Darmspiegelung direkt entfernt?
Viele Polypen können während der Untersuchung unmittelbar entfernt werden. Ob dies möglich und sinnvoll ist, hängt unter anderem von Größe, Lage und Beschaffenheit des Befundes ab.
Was passiert mit entnommenen Gewebeproben und Polypen?
Entnommenes Gewebe wird in der Regel zur feingeweblichen Untersuchung an ein pathologisches Institut weitergeleitet. Das Ergebnis liegt deshalb nicht unmittelbar nach der Darmspiegelung vor.
Darf ich nach einer Sedierung Auto fahren?
Nein. Nach einer Sedierung dürfen Sie für den Ihnen mitgeteilten Zeitraum nicht aktiv am Straßenverkehr teilnehmen. Die genauen Verhaltensregeln erhalten Sie vor der Untersuchung.
Kann eine unauffällige Darmspiegelung Darmkrebs vollständig ausschließen?
Eine sorgfältig durchgeführte Koloskopie hat einen hohen Stellenwert in der Darmkrebsvorsorge. Keine medizinische Untersuchung kann jedoch eine hundertprozentige Sicherheit gewährleisten. Die Aussagekraft hängt unter anderem von der Qualität der Darmvorbereitung und den Untersuchungsbedingungen ab.
Was sollte ich zum Aufklärungsgespräch mitbringen?
Bitte bringen Sie einen aktuellen Medikamentenplan, relevante Arztberichte und Vorbefunde sowie, falls vorhanden, Informationen zu früheren Darmspiegelungen und histologischen Befunden mit.
Wann erhalte ich das Ergebnis?
Der endoskopische Befund kann nach der Untersuchung besprochen werden, sobald dies nach einer gegebenenfalls erfolgten Sedierung möglich ist. Wenn Gewebe entnommen wurde, liegt die endgültige histologische Beurteilung erst später vor.
Muss ich CO₂, Aufsatzkappe oder KI zusätzlich wählen?
Nein. Die reguläre Darmspiegelung kann auch ohne diese zusätzlichen Verfahren durchgeführt werden. Es handelt sich bei gesetzlich Versicherten um optionale Selbstzahlerleistungen.
Was ist der Vorteil von CO₂ bei der Darmspiegelung?
CO₂ wird nach der Untersuchung schneller aus dem Darm aufgenommen als Raumluft. Dadurch können Beschwerden durch verbleibendes Gas nach der Untersuchung reduziert werden.
Was macht die KI bei der Darmspiegelung?
Das KI-System analysiert während der Untersuchung das endoskopische Bild und weist die untersuchende Ärztin oder den untersuchenden Arzt auf auffällige Bildbereiche hin. Die abschließende Beurteilung erfolgt weiterhin ärztlich.
Was bewirkt die Aufsatzkappe?
Die transparente Aufsatzkappe sitzt am Ende des Endoskops und kann die Darstellung bestimmter Schleimhautbereiche während der Untersuchung unterstützen.
Übernimmt meine gesetzliche Krankenkasse diese Zusatzverfahren?
Nein. CO₂-Insufflation, Aufsatzkappe und KI-gestützte Polypenerkennung werden bei gesetzlich versicherten Patienten als zusätzliche Selbstzahlerleistungen angeboten. Vor der Untersuchung erhalten Sie Informationen zu den voraussichtlichen Kosten und eine schriftliche Vereinbarung.
Termin zur Darmspiegelung
Für eine geplante Darmspiegelung erfolgt zunächst ein ärztliches Aufklärungsgespräch. Als gesetzlich versicherter Patient bringen Sie bitte eine Überweisung mit medizinischer Fragestellung mit.